甲狀腺是人體最大的內分泌腺，它分泌的甲狀腺激素可以促進人體新陳代謝、生長發育、大腦發育、調節神經等......

最近幾年，咋個感覺甲狀腺的疾病越來越多了？

尤其甲狀腺結節，每年單位組織體檢，就有不少人中招。

在拿到自己的體檢結果時，都會發現自己有甲狀腺結節，

這下可讓人犯了難，

倒底要不要做個手術？

甲狀腺結節分為良性和惡性，良性結節主要是結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤。惡性結節主要是甲狀腺癌。

約一半成年人可能長有甲狀腺結節，女性多于男性，大約是男性的4倍（女:男=4:1）。青年女性得甲狀腺結節較多。

超聲檢查是發現甲狀腺結節最好的診斷方法，看不見摸不著的結節超聲一目了然，可以發現小于1毫米的結節，對結節數量、大小、位置做出準確判斷，也能初步確定結節的性質。

檢出甲狀腺結節該怎么辦？

甲狀腺結節發展緩慢，良性結節基本對人無害，幾十年可以無大的變化。發現結節需要鑒別良性惡性，良性結節直徑小于1.0cm可以長期觀察，大于2cm就要考慮手術治療。

可疑惡性結節需要做穿刺抽出細胞做病理診斷，惡性結節小于0.5cm可以隨訪觀察，直徑大于1.0cm建議手術切除。

超聲檢查發現甲狀腺結節，若可疑惡性就需穿刺做細胞病理學診斷。

一般是在超聲監視下引導穿刺針進入甲狀腺內，抽出細胞做病理檢查，確定結節的性質。

吃藥能“化”結節嗎？

答案是否定的，在目前的醫療界，人類還沒有發明或者說生產出能夠消除甲狀腺結節的藥。

消融能把結節“燙死”？

消融治療可專用針在高溫下把結節“燙死”。熱消融治療不需要切除甲狀腺，只清除結節，不影響功能，頸部沒有疤痕，安全可靠。

當然，不是所有甲狀腺結節都可以消融，要嚴格掌握適應癥，只有適合消融的結節才能進行消融治療。

甲狀腺結節是否易“癌變”？

甲狀腺結節90%是良性，惡性不到10%。

良性結節中，結節性甲狀腺腫占比約90%，約有10%是甲狀腺腺瘤。

甲狀腺惡性結節中90%是甲狀腺乳頭狀癌。其他還有濾泡狀癌、髓樣癌、低分化癌和轉移癌等。

若懷疑得了甲狀腺癌該如何辦？

超聲檢查定為（TI-RADS）4B類，就是說惡性的可能性是30%以上，就要作細針穿刺做細胞學病理診斷，以確定是否是惡性。

結節被超聲判斷為4C和5類時，惡性率達到50%~90%，就要考慮手術切除了。

結節直徑>0.7cm時，建議做穿刺活檢，可疑結節<0.5cm建議觀察，因為結節太小，穿刺的準確率較低。

超聲可疑結節4B以上，穿刺結果陰性者，可以在6個月后再穿刺。細針穿刺有約20%的假陰性（不準確）。

可疑結節直徑大于1.0cm，超聲診斷4C和5類，可以考慮手術，尤其是伴有頸部淋巴結轉移的甲狀腺癌，要積極手術。

小于0.5cm的甲狀腺癌一般不建議手術切除，可以長期觀察。對小于0.5cm的微小癌下刀，那叫過度治療。

甲狀腺結節能不能吃碘鹽？

碘是合成甲狀腺素的必須原料。在自然界，海水和海產品富含碘，在大陸的腹地普遍缺碘。

現在甲狀腺病變的人很多，加碘是否與甲狀腺病增多有關，目前尚無科學證明。

如果是甲狀腺結節有自主功能，導致了甲亢，就要限制碘的攝入。

甲狀腺癌患者可以正常碘飲食。

如果手術后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。