周倩 四川在線記者 魏馮

為關愛女性健康，四川疾控3月8日發布HPV小科普：

人乳頭瘤病毒英文簡稱HPV，目前所知的HPV亞型高達200多種，但僅有少數的HPV與人類疾病有關聯。研究發現，只有持續性感染HPV的高危亞型，才有機會出現宮頸癌的癌前病變，如果病變不治療可能會進展為宮頸癌。

高危型的HPV包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68型，而其中又屬16型和18型最為危險，在中國84.5%的宮頸鱗癌與HPV16/18型相關。

HPV疫苗是預防宮頸癌的有效武器，在接種HPV疫苗之前，你需要了解以下知識：

01、超95%的宮頸癌病例都由HPV引起，但HPV不僅僅導致宮頸癌

研究顯示，超過95%的宮頸癌病例都由HPV引起。HPV不僅可引起宮頸癌，還可導致肛門癌、陰道癌、陰莖癌、口腔癌等癌癥，以及皮膚生殖器疣等疾病。

02、HPV主要通過性傳播，但導致HPV感染的高危因素有很多

HPV主要通過性行為傳播，男性也可感染和傳播HPV。研究顯示，有性行為的男性和女性，一生中感染HPV的幾率超過80%！除性行為傳播外，HPV還可通過直接接觸或間接接觸等方式傳播。

性生活過早、性行為活躍、不健康性行為、多產多孕、多個性伴侶及吸煙熬夜、缺乏鍛煉等都可導致感染HPV的風險和患癌風險增高。

03、感染HPV不要焦慮，高危型HPV持續感染才可能導致宮頸癌

盡管HPV可導致宮頸癌，但感染了HPV并不意味著一定會得宮頸癌。感染了HPV不必過于焦慮，因為機體可依靠自身免疫力在數月到數年內清除掉約90%的HPV感染，并且越年輕、免疫力越好者清除速度越快。高危型HPV持續感染是導致宮頸癌的必要條件，但通常需要經歷十幾年甚至數十年的時間才可導致宮頸癌。因此，定期篩查很重要，定期篩查有助于發現大部分HPV感染導致的癌前病變。若感染了HPV，需注意隨訪觀察并進行必要的治療，同時積極提高自身免疫力。

04、宮頸癌可防可控，接種HPV疫苗聯合定期篩查，幾乎可預防所有的宮頸癌

在預防宮頸癌的三級預防策略中，接種HPV疫苗作為預防宮頸癌的一級預防策略被認為是最經濟、最有效的策略。但沒有任何疫苗的保護效果是100%，并且，當前的HPV疫苗還不能預防所有的宮頸癌，也不能消除既有的感染和病變，因此接種疫苗后仍需在適當年齡進行定期篩查，給宮頸癌預防多加一重保障。通過接種HPV疫苗并結合定期篩查幾乎可預防和發現所有的宮頸癌的癌前病變。

05、HPV疫苗已在全球廣泛應用，大量證據證實其安全、有效

目前HPV疫苗已被全球至少115個國家納入國家免疫規劃項目，我國多個城市也已陸續開展適齡女性普遍或免費接種HPV疫苗項目。瑞典、澳大利亞、蘇格蘭、英國等多個國家的大規模真實世界研究均表明，接種HPV疫苗可顯著降低宮頸癌及癌前病變的發病率。

目前我國內地上市的HPV疫苗有以下幾種：

大部分提供了成人疫苗接種的社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院均可提供HPV疫苗接種。當前由于產量的限制，HPV疫苗供應相對短缺，接種單位一般會根據疫苗到貨量提供預約服務，有接種意愿的女性可咨詢當地社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院,自費、自愿進行接種。

06、無需糾結接種幾“價”HPV疫苗，及時接種才最重要

無論是二價、四價還是九價HPV疫苗都對接種年齡有一定的限制，女性朋友首先需根據自己的年齡條件對疫苗進行篩選，再根據經濟條件、疫苗所覆蓋的病毒亞型及預防效果，綜合考量選擇最適合自己的那一款。HPV疫苗的臨床數據和真實世界數據均顯示，HPV疫苗越早接種預防效果越好，猶豫和等待將增加感染HPV的風險。

盡管價數越高的疫苗可預防的病種越多，但2價HPV疫苗涵蓋了HPV主要的高危亞型16、18型，可以預防約70%的宮頸癌和將近90%的肛門癌。并且，根據臨床試驗和上市后效果評估數據，二價和四價HPV疫苗還可對HPV16/18之外的其他HPV高危型別有一定程度的交叉保護作用，尤其是HPV31/33/45。

總而言之，在滿足接種年齡的前提下，最好的選擇就是盡快接種疫苗，因為你永遠不知道，感染病毒和疫苗產生的抗體，哪一個會先來。